ASMA Y EDUCACIÓN

Introducción: El asma es una patología crónica, con un claro aumento en su prevalencia en los últimos años, siendo una de las consultas más frecuentes en el hacer medico diario. Según un estudio reciente del Global Burden of Asthma de Global Initiative for Asthma (GINA) plantea para el 2025 que al número de pacientes con esta afección se les sumaría 100 millones más. Los objetivos en asma en la última década están enfocados no solo a un buen manejo del tratamiento farmacológico sino a fomentar la educación de los pacientes asmáticos con el fin de generar individuos más autónomos en el manejo de su enfermedad, y así obtener a largo plazo disminución de los costos en salud al disminuir las consultas de emergencia y de internaciones por exacerbaciones. Objetivo: Este proyecto tuvo como objetivo demostrar que al cabo de un año de implementar la educación como uno de los pilares fundamentales en el tratamiento del asma, se lograrían individuos autónomos en el manejo de su enfermedad. Metodología (Material y Método): Es un estudio prospectivo comparativo pre y post programa educativo, a desarrollarse desde marzo de 2016 hasta marzo de 2017. Se realizará un plan de educación y entrenamiento a todos los pacientes asmáticos del consultorio de alergia del Hospital Córdoba que quieran participar. Resultados: Se incorporaron al trabajo un total de 50 pacientes (30 mujeres y 20 hombres con una media de edad de 33 años) que no habían recibido un plan educativo. Del total de los pacientes, 31 cumplieron con los controles (62%), de los cuales dos pacientes (4%) abandonaron la medicación. El 38% no volvió al control. El 62 % de los pacientes que presentaban síntomas diarios de asma, con múltiples consultas por guardia y alteración del sueño lograron un mejor control de su enfermedad. De estos pacientes requirieron medicación de rescate un 35% y solo 4 pacientes del total (12%), requirieron consultar por la guardia. De los 50 pacientes solamente dos requirieron internación. De los pacientes que controlaron su asma, el 90% utilizaban broncodilatadores de acción prolongada y realizaban inmunoterapia. Conclusiones: La educación al paciente asmático es el elemento esencial para la intervención terapéutica. Ayudar a los pacientes a entender mejor los procesos por los que pasan, contenerlos y resolver sus dudas debiera ser una práctica habitual. Este estudio demuestra cómo sólo con tomarse unos minutos adicionales de la consulta para hablar con el paciente sobre su enfermedad, mejora ampliamente su calidad de vida y disminuye las consultas por guardia. Los pacientes que realizaban inmunoterapia mostraron una mayor adherencia al tratamiento y control de los síntomas. Esto se debe a la eficacia de la inmunoterapia, y a un mayor control de los pacientes que realizan inmunoterapia que concurren a la consulta sistemáticamente.

Introduction: Asthma is a chronic pathology, with a clear increase in its prevalence in recent years, being one of the most frequent consultations in the daily medical practice. According to a recent study by the Global Burden of Asthma of the Global Initiative for Asthma (GINA), it states that by 2025 the number of patients with this condition would be increased by 100 million more. The objectives in asthma in the last decade are focused not only on good management of pharmacological treatment but also to promote the education of asthmatic patients in order to generate more autonomous individuals in the management of their disease, and thus obtain a long-term decrease of health costs by reducing emergency consultations and hospitalizations for exacerbations. Objective: This project aimed to demonstrate that after a year of implementing education as one of the fundamental pillars in the treatment of asthma, autonomous individuals would be achieved in the management of their disease. Methodology (Material and Method): This is a comparative prospective study before and after the educational program, to be developed from March 2016 to March 2017. An education and training plan will be made to all asthmatic patients in the allergy clinic of the Córdoba Hospital. want to participate Results: A total of 50 patients (30 women and 20 men with an average age of 33 years) who had not received an educational plan were included in the study. Of the total patients, 31 complied with the controls (62%), of which two patients (4%) abandoned the medication. 38% did not return to control. 62% of the patients who presented daily symptoms of asthma, with multiple consultations for guard and sleep disturbance achieved a better control of their disease. Of these patients 35% required rescue medication and only 4 patients of the total (12%) required to be consulted by the guard. Of the 50 patients, only two required hospitalization. Of the patients who controlled their asthma, 90% used long-acting bronchodilators and performed immunotherapy. Conclusions: Asthmatic patient education is the essential element for therapeutic intervention. Helping patients to better understand the processes they go through, containing them and resolving their doubts should be a common practice. This study shows how only by taking a few extra minutes of the consultation to talk with the patient about his illness, greatly improves their quality of life and decreases consultations per guard. Patients who performed immunotherapy showed greater adherence to treatment and control of symptoms. This is due to the effectiveness of immunotherapy, and to a greater control of patients who perform immunotherapy who attend the consultation systematically.

Alergia al látex / Latex allergy

La alergia al látex mediada por IgE se describe por primera vez en 1979, pero es a partir de 1989, coincidiendo con elreconocimiento del SIDA que se convierte en una verdadera epidemia con una morbi-mortalidad muy importante. La evitacióndel látex es lo más importante en la prevención, siendo muy difícil en la gran mayoría de los casos. El tratamientocon inmunoterapia no se realiza en la práctica diaria por los frecuentes efectos adversos descripto.

Latex allergy is IgE-mediated first described in 1979, but after 1989, coinciding with the recognition of AIDS becomesan epidemic with major morbidity and mortality. Avoidance of latex is the most important in the prevention, being very difficultin most cases. Immunotherapy treatment is not performed in daily practice by frequent adverse effects described.

Síndrome de DRESS por carbamazepina / Dress (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)

El síndrome de DRESS (drug rash with eosinophilia and sistemyc symptoms) es una reacción severa de hipersinsibilidad a drogas. Se caracteriza por presentar la traída de fiebre, rash y compromiso de órganos internos. Su presentación es rar y potencialmente fatal, Fenitoína, fenobarbital y carbamazapina son los anticonvulsivantes aromáticos que con más frecuencia causan esta reacción. La eliminación inmediata de la droga es escencial para el manejo de estos pacientes. Presentamos dos casos clinicos de pacientes medicados con carbamazapina que presentaron Sindrome de Dress.

DRESS syndrome (drug rash with Eosinophilia and sistemyc symptoms) is a severe reaction to drug hipersinsibilidad. It is characterized by the bringing of fever, rash and internal organ involvement. His presentation is rar and potentially fatal, phenytoin, phenobarbital and carbamazepine aromatic anticonvulsants are most often cause this reaction. Immediate removal of the drug is essential to the management of these patients. We present two clinical cases of patients taking carbamazepine presenting Dress Syndrome.